Inteligo

Przedmiotem ubezpieczenia są niekorzystne następstwa planowych zabiegów operacyjnych oraz porodów.

Przez niekorzystne następstwa planowych zabiegów oraz porodów rozumie się:

• powikłanie - czyli zmianę stanu zdrowia będącą następstwem planowego zabiegu operacyjnego albo porodu, która powstała w związku z zastosowaną techniką chirurgiczną lub procedurami medycznymi zastosowanymi w czasie trwania zabiegu operacyjnego lub porodu,
• stan śpiączkowy - stan polegający na głębokich ilościowych zaburzeniach świadomości, który wystąpił w takcie lub po zakończeniu zabiegu operacyjnego albo porodu,
• pozostawienie w zamkniętych jamach ciała materiału opatrunkowego, instrumentarium lub innego ciała obcego, o ile zaistniało bez medycznego uzasadnienia,
• omyłkę w czasie wykonywania planowego zabiegu operacyjnego narządu parzystego, polegającą na dokonaniu operacji narządu strony innej niż planowano, bez medycznego uzasadnienia
• śmierć - niezaleznie od przyczyn, pod warunkiem jednak, że nastapiła w trakcie wykonywania zabiegu lub po zbiegu do końca 7 doby pooperacyjnej oraz w trakcie porodu lub do końca doby po porodzie.

Planowy zabieg operacyjny i poród to, odpowiednio, zabieg operacyjny i poród przeprowadzone w wyznaczonym terminie, gdy nie zaistniała konieczność do niezwłocznego przyspieszenia zabiegu i jego odroczenie nie stwarzało w danym momencie bezpośredniego i dającego się przewidzieć zagrożenia pogorszenia stanu zdrowia lub śmierci.

Odpowiedzialność PZU S.A. istnieje, jeżeli zabieg lub poród został przeprowadzony po przyjęciu ubezpieczonego do placówki medycznej w trybie ostrego dyżuru lub w trybie doraźnym, ale tylko pod warunkiem, że:

• wcześniej została zawarta umowa ubezpieczenia,
• opłacono składkę,
• wykonany zabieg jest zabiegiem tego samego rodzaju, który był wcześniej zaplanowany.

Ubezpieczenie obejmuje zabiegi operacyjne i porody przeprowadzone na terenie Polski.

Wysokość składki ustalana jest w zależności od:

• sumy ubezpieczenia,
• zakresu ubezpieczenia,
• działu medycyny, z zakresu którego wykonany jest zabieg operacyjny.

Zwrot składki ubezpieczenia niekorzystnych następstw planowych zabiegów operacyjnych i porodów przysługuje Ci wtedy, gdy odstąpisz od umowy ubezpieczenia lub gdy umowa ubezpieczenia zostanie rozwiązana za porozumieniem stron.

Zwrot składki nie przysługuje w przypadku zaistnienia o okresie ubezpieczenia planowanego zabiegu operacyjnego lub porodu, którego następstwa objęte są umową ubezpieczeniową oraz w sytuacji, gdy ubezpieczony występuje z wnioskiem o zwrot składki po okresie ubezpieczenia podanym na polisie.

Do zgłoszenia szkody potrzebujesz:

• dokument potwierdzający zawarcie umowy ubezpieczenia,
• dokumentację medyczną zawierającą informacje o przeprowadzonym zabiegu operacyjnym lub porodzie,
• dokumentację medyczną stwierdzającą rodzaj powikłań pooperacyjnych lub poporodowych,
• w przypadku roszczenia z tytułu śmierci osoby ubezpieczonej zaistniałej w trakcie lub po planowym zabiegu operacyjnym oraz porodzie - kopię statystycznej karty zgonu i skrócony odpis zgonu.

Z dniem 30 kwietnia 2012 r. PZU S.A. wycofało oferowanie Ubezpieczenia niekorzystnych następstw planowych zabiegów operacyjnych i porodów, w związku z czym przedłużenie okresu ubezpieczenia nie jest możliwe.